EmailMe Form - Form Pengajuan Pembiayaan Barang

NAMA ANGGOTA *

Alamat Lengkap Sesuai KTP *

NO Telephone *

Tempat/Tanggal Lahir *

File Upload KTP *

Pekerjaan Sekarang

NAMA GADIS IBU KANDUNG *

NO REKENING Tabungan ELRAHMA *

Nama di Rek Tabungan ELRAHMA *

Saldo Tabungan ELRAHMA *

******** DATA PENANGGUNG JAWAB*********

First Last

NAMA Pasangan/Penanggungjawab *

NO HP Penanggungjawab *

NO KTP Penanggungjawab *

File Upload KTP Penanggung Jawab *

Nama Barang Yang di Ajukan *

File Upload Barang

HARGA BARANG DI TOKO

HARGA JUAL KANTOR

JANGKA WAKTU PEMBIAYAAN *

HARIAN/MINGGUAN/BULANAN

ESTIMASI SETORAN Perhari/Perminggu/Perbulan

PINJAMAN KE

Baru/Lama/Tulis dgn Angka

******** ANALISA KEMAMPUAN BAYAR*********

First Last

PENDAPATAN Perhari/Perminggu/Perbulan

PENGELUARAN Perhari/Perminggu/Perbulan

SISA PENDAPATAN Perhari/Perminggu/Perbulan

KEMAMPUAN BAYAR (Pendapatan-Pengeluaran)

JAMINAN Yang di Ajukan

File Upload Poto Surve *

Tanda Tangan Pemohon *

Tanda Tangan Penanggungjawab *

NAMA Marketing

NAMA Surveyer / Analis

CATATAN Surveyer / Analis

Pengajuan akan di setujui selambat lambatnya tiga Hari Kerja terhitung sejak Pengajuan ini di masukkan.
TERIMA KASIH TELAH MENGUNJUNGI SITUS KAMI www.elrahmalombokrinjani.com