EmailMe Form - Plan de Altura 2015 - Confederación Argentina de

Información Personal Básica Futuro Jugador
Nombre(s)
Nombre
Apellido(s)
Apellido
Ciudad
Ciudad donde vive
Provincia
Provincia donde vive
Año de Nacimiento
Año de Nacimiento
Datos Físicos
Altura del Prospecto
Altura / p.e.: 190 (Expresado en centímetros)
Talle del Calzado
Talle del Calzado / p.e.: 42
Altura del Padre
Altura del Padre / p.e.: 192 (Expresado en centímetros)
Altura de la Madre
Altura de la Madre / p.e.: 183 (Expresado en centímetros)
Juega al Básquet?
Si, Juega al Básquet
No juega al Básquet
En caso afirmativo, en qué club?
En caso de jugar al Básquet, indique en qué club
Juega a otro deporte?
Si, Juega a otro deporte
No juega a otro deporte
En caso afirmativo, qué otro deporte juega?
En caso de jugar a otro Deporte, indique cuál
Datos de Contacto
Correo Electrónico

Confirmar
Número de Celular
Número de Celular
Número de Celular Alternativo
Número de Celular Alternativo
Número de Teléfono
Número de Teléfono
Número de Teléfono Alternativo
Número de Teléfono Alternativo