EmailMeForm
FORMULIR PESERTA DIDIK BARU ONLINE TP. 2019/2020
SMA NEGERI 1 MERBAU MATARAM LAMPUNG SELATAN
NAMA
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
MM
/
DD
/
YYYY
NISN
NIK
Alamat
Agama
Please select
Islam
Katholik
Protestan
Hindu
Budha
No. HP
No. KIP (Jika Ada)
No. KPS (Jika Ada)
Nama Ayah
Pekerjaan Ayah
No. HP Ayah
Nama Ibu
Pekerjaan Ibu
No. HP Ibu
Tinggi Badan
Berat Badan
Anak Ke
Jumlah Saudara Kandung
Asal Sekolah
Email
Upload Foto Siswa
Powered by
EMF
HTML Contact Form
Report Abuse