ENVIO DE CONSULTA MEDICA POR CORREO NASAJPG.COM

DATOS BASICOS DEL PACIENTE

Nombre Completo *
Edad *
Pais de residencia *
Ocupacion del Paciente
La ocupacion ayuda orientar su caso y si puede guardar relacion on su problema de salud. (opcional). Ej Mecanico, Agricultor, Ingeniero civil etc

Coloque un titulo del motivo principal de su Consulta que resuma porque quiere consultar:
Ej. 1-Tengo mucho dolor de cabeza y nose que hacer

Titulo que resume mi problema: *
Expliquele al Medico de forma Detallada de su Problema de salud:
-Hace cuanto empezo su malestar
-si es dolor califiquelo de 0 a 10 siendo 10 el peor dolor de su vida y 0 sin dolor
No olvide agregar su peso (Kg) actual y estatura (cm) al final de la consulta si la conoce
*
Recuerde el orden cronologico del caso, como empezo el problema, y sintomas en detalle presentaba, que ha tomado, ultimos examenes realizados con resultados y fecha de realizacion. etc. (Entre mas detalles aporte sera mejor nuestra respuesta) Gracias.

ANTECEDENTES MÉDICOS O ALÉRGICOS

Si no tiene antecedentes simplemente coloque: "NO"
Antecedentes de Salud:
(en caso de Alergia a Medicamentos Especifique a cual)
Puede dejarlo en blanco si considera que no hay antecedentes de importacia.
recuerde que un antecedente puede Alergias, Enfermedades, Habitos (fuma; alcohol, Toxicos), Medicamentos que toma, Algun otro Antecedente que recuerde que pueda guardar relacion con su consulta.
Subir Imagen O Resultado de Laboratorio 1
Si deseas subir una imagen que describa tu problema de salud, aqui podras hacerlo. Ej. Mancha negra en mi rostro.jpg
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