EmailMeForm
Konfirmasi Bayar
Silahkan melakukan konfirmasi pembayaran dengan mengisi secara lengkap form di bawah ini setelah anda berhasil melakukan proses transfer ke rekening kami, proses ini akan membantu kami untuk validasi order anda lebih cepat :
Nama Pembeli
*
No. HP
*
Nama Pemilik Rekening
*
Nama pemilik rekening
Bank Pengirim
*
BRI/BNI/MANDIRI/BCA/BTN
Tanggal Transfer
*
DD
/
MM
/
YYYY
TGL / BULAN / TAHUN
Rekening Tujuan
*
BRI : Rek 006701020417506 An. Niken Proborini
Jumlah Transfer
*
Kirim bukti transfer
*
Pesan
Powered by
EMF
Free Form Builder
Report Abuse