EmailMeForm
FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE KELAS KARYAWAN UNMEKA
Silahkan isi Form di bawah ini dengan lengkap
PROGRAM STUDI DAN WAKTU KULIAH
Pilih Program Studi dan Waktu kuliah
Program yang dipilih
*
Please select
S1 Akuntansi
S1 Manajemen
S1 Informatika
S1 Sistem Informasi
S1 Teknik Sipil
Waktu Kuliah yang dipilih
*
Please select
Kelas Sabtu Pagi: Jam 07.00 – 14.30 WIB
Kelas Sabtu Siang: Jam 14.30 – 22.00 WIB
Kelas Malam: Senin – Sabtu: Jam 18.00 – 20.30 WIB
DATA PRIBADI
Silahkan isi data pribadi anda di bawah ini dengan benar
Nama Lengkap
*
NO. KTP
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
DD
/
MM
/
YYYY
Jenis Kelamin
*
Pilih Jenis Kelamin
Laki - laki
Perempuan
Agama
*
Pilih salah satu
Islam
Protestan
Katolik
Hindu
Budha
Konghucu
Status
*
Pilih salah satu
Menikah
Belum Menikah
Duda
Janda
Email
*
Nomor WhatsApp (WA)
*
Utamakan nomor Whatsapp
No HP/Telepon
Ukuran Jas Almamater
*
Pilih salah satu
XS
S
M
L
XL
XXL
ALAMAT CALON MAHASISWA
Silahkan isi alamat dengan lengkap
Alamat
RT/RW
*
Dusun/Desa/Kelurahan
*
Kecamatan
*
Kab/Kota
*
Provinsi
*
Kode Pos
*
LATAR BELAKANG PENDIDIKAN
Silahkan isi pendidikan terakhir anda
Anda Lulusan
*
Pilih salah satu
SMU/K/PAKET C
D3/AKADEMI SEDERAJAT
PINDAHAN
Nama Sekolah/Universitas
*
Jurusan
*
Tahun Lulus
*
Alamat Sekolah
*
LATAR BELAKANG PEKERJAAN
Silahkan isi data pekerjaan anda, kosongkan jika belum bekerja
Nama Perusahaan
Bagian
Jabatan
Alamat
DATA ORANG TUA/WALI
Silahkan isi dengan lengkap
Nama Ayah
*
Nama Ibu
*
Nama Wali/Optional
Pekerjaan Orang Tua
*
Pilih salah satu
Karyawan Swasta
PNS
TNI/POLRI
Wiraswasta
Petani
DLL
No. HP Orang Tua
*
Alamat Lengkap Orang Tua
TANGGAL PEMBAYARAN BIAYA PENDAFTARAN
Silahkan tentukan jadwal untuk melakukan Pembayaran Biaya Pendaftaran supaya pendaftaran anda bisa kami proses.
Akan Membayar Tanggal
*
DD
/
MM
/
YYYY
Noted: Paling lambat 1 hari setelah melakukan pendaftaran (konfirmasi ke admin 081227555787 jika ingin dijadwalkan ulang)
INFORMASI DIPEROLEH DARI
Silahkan pilih salah satu informasi UNMEKA diperoleh dari :
Informasi UNMEKA di Peroleh dari
Instagram
Website
Facebook
Baliho
SMS / WA
Keluarga
Rekan Kerja
Teman Sekolah
Perusahaan / Instansi
Rekomendasi
Email
Lainnya
PERIKSA KEMBALI DATA ANDA
Silahkan periksa kembali data yang telah anda isi di atas, jika sudah benar silahkan klik tombol "Submit" di bawah ini
