Solicitud INDIVIDUAL
Nombres *
Apellidos *
Fecha de Nacimiento

DD		/
MM		/
YYYY
Nif *
Nacionalidad *
País de nacimiento *
Direccion
Municipio *
Localidad *
Codigo Postal *
Telefono Fijo
Telefono movil *
Email *
Actualmente
 Empleado 
 Desempleado 
Profesion - oficio - ocupación
Deseo hacer mi pago de forma *
 Mensual 
 Trimestral 
 Semestral 
 Anual 
Forma de pago *
La cuenta corriente de la Asociación para el caso de pago mediante transferencia bancaria (Ingreso a cuenta de la Asociación), es el 2065 0247 91 1400056324
Si desea que se le haga el debito a su Cuenta Corriente (Domiciliacón Bancaria), indique los 20 digitos de la cuenta
Como titular de esta cuenta, Autorizo a la Asociacion Charrúa de Tenerife a realizar el debito bancario de mi cuota social, por los importes y las características que se indican en esta solicitud.
PROTECCION DE DATOS: Conforme a la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos serán incluidos exclusivamente en el fichero PADRON SOCIAL de la Asociación Charrúa de Tenerife. *
 Conforme 
El único fin de este fichero, es la gestion de la relación de datos de los socios de la Asociación.
Sus datos nunca serán cedidos a terceros y usted siempre podrá ejercer el derecho de consulta, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de estos datos mediante escrito dirigido al correo electrónico:
asociacioncharruadetenerife@gmail.com
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