EmailMe Form - Formulir Pemesanan

Formulir Pemesanan
Silahkan melakukan pemesanan online untuk produk yang anda inginkan

Nama Pemesan

Prefix

First

Last

Suffix

Alamat Lengkap Pemesan

Street Address

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal / Zip Code

Country

Email

Telepon Rumah

###

####

Handphone

###

####

Produk yang dipesan

Pembayaran

Anda mentransfer uang pembelian melalui rekening kami.
Rekening yang kami sediakan adalah:
BANK MANDIRI CABANG SOREANG
NO. REK. 1300010825514
Atas Nama Iyus Prayoga.S.Pt

Keterangan Tambahan

(silahkan cantumkan jumlah pesanan untuk produk yang anda pilih)

Minimal Pemesanan :
- Susu Kambing Segar 15 plastik @ 200ml
- Yoghurt Susu Kambing 10 botol @ 250 ml
- Dodol Susu Kambing 10 dus @ 500 gr
- Sabun Susu Kambing 10 @ 80gr

Untuk Mendapatkan respon yang cepat, setelah melakukan pembelian secara online, silahkan anda menghubungi kami via sms ke 081220888472 atau 022-73954023

Image Verification
	Please enter the text from the image: [Refresh Image] [What's This?]

EMF Contact Form

Report Abuse

Minimal Pemesanan : - Susu Kambing Segar 15 plastik @ 200ml - Yoghurt Susu Kambing 10 botol @ 250 ml - Dodol Susu Kambing 10 dus @ 500 gr - Sabun Susu Kambing 10 @ 80gr

Minimal Pemesanan :
- Susu Kambing Segar 15 plastik @ 200ml
- Yoghurt Susu Kambing 10 botol @ 250 ml
- Dodol Susu Kambing 10 dus @ 500 gr
- Sabun Susu Kambing 10 @ 80gr