solicitud FAMILIAR
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NOMBRES (Titular)
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APELLIDOS
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DOCUMENTO DE IDENTIDAD
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DNI, NIE, PASAPORTE, C.I
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NACIONALIDAD
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FECHA DE NACIMIENTO
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PAIS DE NACIMIENTO
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DIRECCION
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CALLE, NUMERO, PORTAL, PUERTA,
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LOCALIDAD
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MUNICIPIO
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CODIGO POSTAL
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TELEFONO FIJO
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TELEFONO MOVIL
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Email
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ACTUALMENTE
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CON TRABAJO SIN TRABAJO
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PROFESION - OFICIO - OCUPACION
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INTEGRANTES DE LA FAMILIA A ASOCIARSE
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3 4 5 O MAS
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EN EL CONJUNTO FAMILIAR
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ESTAN TODOS SIN TRABAJO ESTAN TODOS CON TRABAJO AL MENOS UN INTEGRANTE TRABAJA MAS DE UN INTEGRANTE TRABAJA
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INDIQUE AQUI NOMBRE, APELLIDO, DOCUMENTO Y PARENTESCO DE LOS FAMILIARES A ASOCIAR
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SEPARE LOS DATOS CON PUNTO Y COMA (;) un familiar por renglón.
nombre;apellido;documento;parentesco;
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Deseo hacer mi pago de forma
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Mensual - 10 euros Trimestral - 30 euros Semestral - 54 euros (10% descuento) Anual - 96 euros (20% descuento)
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Forma de pago
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La cuenta corriente de la Asociación para el caso de pago por transferencia es el
2065 0247 91 1400056324
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Si desea que se haga el débito a su cuenta corriente, indique los 20 dígitos de su cuenta.
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PROTECCION DE DATOS: Conforme a la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos serán incluídos exclusivamente en el fichero PADRON SOCIAL de la Asociación Charrúa de Tenerife.
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Conforme El único fin de este fichero es la gestión de la relación de datos de los socios de la Asociación.
Sus datos nunca serán cedidos a terceros y usted siempre podrá ejercer el derecho de consulta, rectificación, cancelación y oposición del tratamiento de estos datos mediante escrito dirigido al correo electrónico: asociacioncharruadetenerife@gmail.com.
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Image Verification
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