EmailMeForm
BORANG KEAHLIAN KPKBNM
Borang online untuk menjadi ahli KELAB PEWARIS KERAJAAN BARISAN NASIONAL (BN) MALAYSIA (KPKBNM) 2384-11-PHG bagi parlimen Tumpat. Bayaran Yuran:-
1) Yuran Pendaftaran Dan Kad Ahli: RM20
2) Yuran Tahunan Ahli : RM10
3) Yuran Ahli Seumur Hidup : RM130
Untuk sebarang pertanyaan :
KELAB PEWARIS KERAJAAN BARISAN NASIONAL (BN) MALAYSIA NO 2-4-9- C&D WISMA RAMPAI JALAN 34/26, SERI RAMPAI 53300 SETAPAK KUALA LUMPUR. TEL : 03-41424566/03-41422954 FAX:03-41424363 EMAIL:KPKBNMalaysia@hotmail.com
Nama
*
First
Last
No K.P
*
Tarikh Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Bangsa
*
Sila Pilih
Melayu
Cina
India
Agama
*
Sila Pilih
Islam
Buddha
Kristian
Alamat Rumah
*
Alamat Pejabat
Pekerjaan
*
No Telefon
*
Email
Akaun Facebook/ No Whatapp
Salinan Kad Pengenalan
*
Sila muat naik salinan kad pengenalan anda untuk tujuan pendaftaran rasmi.
Bayaran Yuran
*
Sila Pilih
RM30
RM130
RM30= RM20-yuran pendaftaran pertama kali + kad ahli,RM10 yuran tahunan
RM130= Yuran ahli seumur hidup
Salinan transaksi Pembayaran
Sila muat naik salinan transaksi yang anda laukan dibank/online untuk tujuan pengesahan pembayaran yuran anda oleh pihak kelab.
PENGESAHAN
Saya MENGAKU bahawa semua butir-butir yang di atas adalah benar belaka. Pihak KPKBNM boleh membatalkan keahlian saya jika maklumat tersebut salah.
Powered by
EMF
Contact Form
Report Abuse
