EmailMe Form - Titus Application 提多事工申請表

School Selection
選擇訓練或裝備課程 *

Name (name on passport)
護照英文姓名 *

First Middle Last

形式：名字＋姓氏（中間那格請打Ｘ）

Chinese Name
中文全名 *

If have Chinese character name please write in CHINESE. If no Chinese name please write "X" 請寫中文全名

Name you want to be called (in name section)
想被稱呼的名字（中英文皆可）

Email
電子郵件 *

Phone
聯絡電話 *

Date of Birth
出生日期 *

MM / DD / YYYY

形式：月／日／年

Gender
性別 *

Male 男性

Female 女性

Nationality
國籍 *

Holding other passports:
若持有他國護照請詳列

Passport Number:
護照號碼 *

Passport Expiration Date
護照期限 *

MM / DD / YYYY

形式：月／日／年

Marital Status
婚姻狀況 *

Spouse's Name
配偶姓名

Number of Children
兒女人數

請在下列表格中詳列出每一兒女之姓名與生日

Name and Birthday:
姓名與生日

兒女一

Name and Birthday:
姓名與生日

兒女二

Name and Birthday:
姓名與生日

兒女三

Name and Birthday:
姓名與生日

兒女四

Name and Birthday:
姓名與生日

兒女五

Address
住址

Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Postal / Zip Code Country / Region

Please upload a profile photo of yourself:
請上傳你本人大頭照一張 *

Highest Level of Education
最高教育程度

Name of your home church 教會全名 *

1. Address 教會地址： *

2. Website 教會網站：

Do you have any special talents?
專長或技能 *

If you checked any of the above please explain:
請詳加解釋上列你所勾選之項目

What instruments? What kind of art or dance? Computer (IT/Coding/Adobe...) etc.

Financial Status
財務狀況 *

Enough Fees 已有足夠費用

Not Enough Fees 費用仍不足

Financial Sources
請問經濟來源為？ *

Please explain -
請詳細說明： *

how much do you have and how much do you still need?
目前已備費用有多少？尚缺乏多少？

Emergency Contact
緊急聯絡人 *

First Last

形式：名字＋姓氏

Relationship to Applicant
與申請者的關係： *

Emergency Contact Phone
緊急聯絡電話 *

Please include country code.
Ex: Hong Kong (852), USA/Canada (1)...etc.

Emergency Contact Email
緊急聯絡人的電子郵件信箱

These should be the TWO people filling out your references for you:
請列出你的兩位推薦人資訊：

（References cannot be related to the applicant 推薦人不可與申請者為親屬關係）

1. Pastor Name:
牧者姓名 *

First Last

形式：名字＋姓氏

Pastor Reference Contact :
牧者推薦函聯繫方式 *

2. Mentor Name:
輔導或小組長姓名 *

First Last

形式：名字＋姓氏

Mentor Reference Contact :
輔導或小組長推薦函聯繫方式 *

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請列出你的兩位推薦人資訊：