EmailMeForm
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
DIKLAT Trust Aviation Center
Minat Profesi :
*
Flight Operation Officer (FOO)
Flight Attendant (FA)
Airline Staff (AS)
Aviation Security (AVSEC)
Dangerous Goods (DG)
Porter
Nama Lengkap :
*
First
Last
Sesuai nama yang diinginkan di Sertifikat.
Tempat Lahir :
*
Tanggal Lahir :
*
DD
/
MM
/
YYYY
Gender :
*
Laki-laki
Perempuan
Tinggi & Berat Badan
Agama :
Please select
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Budha
Pendidikan Terakhir
*
Please select
SMA / SMK / MA / Sederajat
Diploma
Sarjana S1
Status Perkawinan :
Lajang
Menikah
Janda
Duda
No. KTP / SIM / Paaspor :
Daerah asal Provinsi :
Please select
Bali
Bangka Belitung
Banten
Bengkulu
Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY)
DKI Jakarta
Gorontalo
Jambi
Jawa Barat
Jawa Tengah
Jawa Timur
Kalimantan Barat
Kalimantan Selatan
Kalimantan Tengah
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Kepulauan Riau
Lampung
Maluku
Maluku utara
Nanggero Aceh Darussalam
Nusa Tenggara Barat
Nusa Tenggara Timur
Papua
Papua Barat
Riau
Sulawesi Barat
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tengah
Sulawesi Tenggara
Sulawesi Utara
Sumatra Barat
Sumatra Selatan
Sumatra Utara
Please indicate where the Region you come from.
Alamat :
*
Street Address
Address Line 2
City
State / Province / Region
Postal / Zip Code
Antigua and Barbuda
Aruba
Bahamas
Barbados
Belize
Canada
Cayman Islands
Cook Islands
Costa Rica
Cuba
Dominica
Dominican Republic
El Salvador
Grenada
Guatemala
Haiti
Honduras
Jamaica
Mexico
Netherlands Antilles
Nicaragua
Panama
Puerto Rico
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent and the Grenadines
Trinidad and Tobago
United States
Argentina
Bolivia
Brazil
Chile
Colombia
Ecuador
Guyana
Paraguay
Peru
Suriname
Uruguay
Venezuela
Albania
Andorra
Armenia
Austria
Azerbaijan
Belarus
Belgium
Bosnia and Herzegovina
Bulgaria
Croatia
Cyprus
Czech Republic
Denmark
Estonia
Faroe Islands
Finland
France
Georgia
Germany
Greece
Hungary
Iceland
Ireland
Italy
Kosovo
Latvia
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macedonia
Malta
Moldova
Monaco
Montenegro
Netherlands
Norway
Poland
Portugal
Romania
San Marino
Serbia
Slovakia
Slovenia
Spain
Sweden
Switzerland
Ukraine
United Kingdom
Vatican City
Afghanistan
Bahrain
Bangladesh
Bhutan
Brunei Darussalam
Myanmar
Cambodia
China
East Timor
Hong Kong
India
Indonesia
Iran
Iraq
Israel
Japan
Jordan
Kazakhstan
North Korea
South Korea
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Lebanon
Malaysia
Maldives
Mongolia
Nepal
Oman
Pakistan
Palestine
Philippines
Qatar
Russia
Saudi Arabia
Singapore
Sri Lanka
Syria
Taiwan
Tajikistan
Thailand
Turkey
Turkmenistan
United Arab Emirates
Uzbekistan
Vietnam
Yemen
Australia
Fiji
Kiribati
Marshall Islands
Micronesia
Nauru
New Zealand
Palau
Papua New Guinea
Samoa
Solomon Islands
Tonga
Tuvalu
Vanuatu
Algeria
Angola
Benin
Botswana
Burkina Faso
Burundi
Cameroon
Cape Verde
Central African Republic
Chad
Comoros
Democratic Republic of the Congo
Republic of the Congo
Djibouti
Egypt
Equatorial Guinea
Eritrea
Ethiopia
Gabon
Gambia
Ghana
Gibraltar
Guinea
Guinea-Bissau
Cote d'Ivoire
Kenya
Lesotho
Liberia
Libya
Madagascar
Malawi
Mali
Mauritania
Mauritius
Morocco
Mozambique
Namibia
Niger
Nigeria
Rwanda
Sao Tome and Principe
Senegal
Seychelles
Sierra Leone
Somalia
South Africa
Sudan
Swaziland
United Republic of Tanzania
Togo
Tunisia
Uganda
Zambia
Zimbabwe
Country / Region
Email Address
Nomor Telepon :
Pilih tempat tinggal selama mengikuti pelatihan :
Rumah Sendiiri
Asrama
Penginapan
Penyaluran Kerja
*
Ingin disalurkan Kerja
Mencari Kerja Secara Mandiri
Kondisi Ayah :
Masih Hidup
Sudah Wafat
DATA KELUARGA
Nama Ayah :
First
Last
Nama Ibu :
First
Last
Kondisi Ibu :
Masih Hidup
Sudah Wafat
Alamat Orangtua / Wali :
Street Address
Address Line 2
City
State / Province / Region
Postal / Zip Code
Antigua and Barbuda
Aruba
Bahamas
Barbados
Belize
Canada
Cayman Islands
Cook Islands
Costa Rica
Cuba
Dominica
Dominican Republic
El Salvador
Grenada
Guatemala
Haiti
Honduras
Jamaica
Mexico
Netherlands Antilles
Nicaragua
Panama
Puerto Rico
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent and the Grenadines
Trinidad and Tobago
United States
Argentina
Bolivia
Brazil
Chile
Colombia
Ecuador
Guyana
Paraguay
Peru
Suriname
Uruguay
Venezuela
Albania
Andorra
Armenia
Austria
Azerbaijan
Belarus
Belgium
Bosnia and Herzegovina
Bulgaria
Croatia
Cyprus
Czech Republic
Denmark
Estonia
Faroe Islands
Finland
France
Georgia
Germany
Greece
Hungary
Iceland
Ireland
Italy
Kosovo
Latvia
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macedonia
Malta
Moldova
Monaco
Montenegro
Netherlands
Norway
Poland
Portugal
Romania
San Marino
Serbia
Slovakia
Slovenia
Spain
Sweden
Switzerland
Ukraine
United Kingdom
Vatican City
Afghanistan
Bahrain
Bangladesh
Bhutan
Brunei Darussalam
Myanmar
Cambodia
China
East Timor
Hong Kong
India
Indonesia
Iran
Iraq
Israel
Japan
Jordan
Kazakhstan
North Korea
South Korea
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Lebanon
Malaysia
Maldives
Mongolia
Nepal
Oman
Pakistan
Palestine
Philippines
Qatar
Russia
Saudi Arabia
Singapore
Sri Lanka
Syria
Taiwan
Tajikistan
Thailand
Turkey
Turkmenistan
United Arab Emirates
Uzbekistan
Vietnam
Yemen
Australia
Fiji
Kiribati
Marshall Islands
Micronesia
Nauru
New Zealand
Palau
Papua New Guinea
Samoa
Solomon Islands
Tonga
Tuvalu
Vanuatu
Algeria
Angola
Benin
Botswana
Burkina Faso
Burundi
Cameroon
Cape Verde
Central African Republic
Chad
Comoros
Democratic Republic of the Congo
Republic of the Congo
Djibouti
Egypt
Equatorial Guinea
Eritrea
Ethiopia
Gabon
Gambia
Ghana
Gibraltar
Guinea
Guinea-Bissau
Cote d'Ivoire
Kenya
Lesotho
Liberia
Libya
Madagascar
Malawi
Mali
Mauritania
Mauritius
Morocco
Mozambique
Namibia
Niger
Nigeria
Rwanda
Sao Tome and Principe
Senegal
Seychelles
Sierra Leone
Somalia
South Africa
Sudan
Swaziland
United Republic of Tanzania
Togo
Tunisia
Uganda
Zambia
Zimbabwe
Country / Region
Nomor Telepon Orangtua / Wali :
Pendidikan Terakhir Orangtua
Pekerjaan Orangtua :
Sumber Informasi (Saya mendapatkan informasi) dari :
*
Teman
Keluarga
Brosur
TV / Koran
Dari Sekolah
Alumni Trust Center
Internet
Lainnya
Direkomendasikan oleh :
Please provide the names of people who recommen you.
Nomor Telepon
Lampiran Dokumen yang dibutuhkan:
Foto Copy Ijazah Pendidikan Terakhir (1 lembar)
Foto Copy KTP (1 lembar)
Foto Copy Surat Akte Kelahiran (1 lembar)
Surat Keterangan Sehat dari Dokter (1 lembar)
Surat Keterangan bebas dari Buta Warna (1 lembar)
Surat Keterangan SKCK dari Kepolisian (1 lembar)
Photo 3x4, latar Merah (10 lembar)
Photo 4x6, latar Merah (10 lembar)
Bukti Slip Pembayaran angsuran pertama dari BANK (1 lembar)
Persyaratan Dokumen diatas dapat dikirim melalui Email: trustaviationcenter@gmail.com atau menyerahkan langsung ke Sekertariat TRUST Aviation Center.
Tanggal Penyerahan fisik Dokumen
DD
/
MM
/
YYYY
PERNYATAAN PRIBADI
Saya mengerti bahwa aplikasi ini hanya untukmendaftar sebagai Peserta Training sesuai dengan minat profesi yang saya tunjukkan. Saya setuju bahwa saya terikat oleh peraturan yang ditetapkan oleh TRUST Aviation Training Center mengenai batas waktu pendaftaran dan persyaratan penerimaan.
Saya menyatakan bahwa informasi ini lengkap dan akurat. Saya memahami apabila terdapat pernyataan palsu atau unsur penipuan dalam aplikasi ini akan mengakibatkan tindakan disipliner atau penolakan masuk sebagai Peserta training.
Jika terdapat perubahan informasi sebelum saya masuk ke dalam Kampus Pelatihan, maka saya akan memberitahu pihak lembaga TRUST Aviation Training Center.
Confirmasi
*
Saya setuju & mengerti dengan seluruh pernyataan diatas
Powered by
EMF
Online Form Builder
Report Abuse